求医人：曲先生

　　主诉：我咳嗽、气憋难受，越来越重，不能躺下，动不动就憋晕过去。后来经医院检查，发现我的气管下端长了一个大瘤子，几乎把气管堵死。我跑了很多大医院，医生们都说，气管内肿物治疗难度大，稍有不慎，就会引起大出血或窒息，谁也不敢给我做。听说，有种新式武器叫氩气刀，能治疗这种瘤子，是这样吗?

　　煤炭总医院肿瘤微创治疗中心王洪武教授答疑：是的。气道内肿瘤容易引起呼吸困难和窒息等，属呼吸道急症，需紧急处理。

　　肿瘤传统的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物治疗及中医中药等。近年来随着科学技术的不断发展，新的治疗方法不断问世，特别是以局部瘤细胞灭活为主的微创靶向治疗，成为21世纪治疗肿瘤的主导方向。目前，肿瘤治疗已迎来微创时代，包括激光、高频电刀、氩气刀、冷冻、微波、光动力、腔内局部放疗及支架置入等新技术，正给越来越多的病人带来新的希望。

　　局部肿瘤的冷冻、热疗、化学治疗等微创治疗，具有创伤轻、并发症少、经济有效等优势，特别是对晚期或传统治疗方法失败的患者，不失为很好的补充方法。各种不开刀的新技术，给过去无

法手术治疗的病人带来越来越多的新的治疗方法。微创介入治疗因创伤小、疗效显著，已成为美国、日本等发达国家治疗肿瘤的主流技术。但因为治疗气管内肿物操作难度大，术中稍有不慎，止血不及时或肿物脱落，便会导致患者窒息，因此，气管内的微创介入治疗只在一些技术水平较高的医院能开展。

　　气管是人体呼吸的惟一通道，直径只有2厘米，长约10厘米。气管癌是肺癌的一种，较难确诊，患者早期可能没有任何临床症状，一般体检及X线胸片难以发现，因此常常被误诊为支气管哮喘和支气管炎等。等到肿瘤较大，引起明显的喘息、呼吸困难时，有不少患者需要紧急切开气管才能呼吸，这时肿瘤才被发现，可是为时已晚。

　　氩气刀是一种新型的高频电刀，手术时把一根1米多长的柔软管子，通过气管镜下到病人的气管里，用电离的氩气将几百度的高频电流对准病灶，“烧死”肿瘤，然后将烧焦的肿瘤取出，阻塞的气管即被打通了，从而达到治疗的目的。这种手术时间较短，一般只要一、二个小时左右。费用不到一千元，还不到传统开胸手术治疗的十分之一，而且在医疗报销范围之内。术后一周病人即可出院，没有什么痛苦，效果却立竿见影。氩气刀术后还可以结合光动力治疗，以消灭残存的肿瘤。对于一些氩气刀治疗不能完全解除气道狭窄的病人，还可以同时在气管中放进一个气管支架，撑起狭窄的气管。

　　对该病人，可在局部麻醉下，将肿瘤一点一点烧死，然后再将烧焦的肿瘤取出，堵塞的气管即可再通。氩气刀术后再结合放疗或光动力治疗，可以预防肿瘤复发。

　　擅长：气管镜下的各种治疗(如氩气刀，冷冻，内支架置入，药物注射等)，不开刀治疗各种实体肿瘤(如氩氦刀、放化疗粒子植入治疗肺癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌等)